主席：

5年前的2007年1月31日，立法會通過全面檢討精神健康政策的動議。今天，我再提出同樣的動議，感覺很無奈，因為這樣顯示過去5年政府沒有認真對待這個議案，工作原地踏步，而事實反映問題非但沒有舒緩，而且越來越嚴重。

我們首先看一組數字。現時全港大概16萬名精神病患者當中約有15萬留在社區，根據醫管局發表的年報，直至2010年3月底的2009至2010年度，公立醫院精神病專科門診的人次是703,612，比對上一年的647,864，上升了8.6%。如果對比3年前，即2007至08年度的615,083人次，增幅是14.4%。每年新症數目接近3萬。

主席：

5年前的2007年1月31日，立法會通過全面檢討精神健康政策的動議。今天，我再提出同樣的動議，感覺很無奈，因為這樣顯示過去5年政府沒有認真對待這個議案，工作原地踏步，而事實反映問題非但沒有舒緩，而且越來越嚴重。

我們首先看一組數字。現時全港大概16萬名精神病患者當中約有15萬留在社區，根據醫管局發表的年報，直至2010年3月底的2009至2010年度，公立醫院精神病專科門診的人次是703,612，比對上一年的647,864，上升了8.6%。如果對比3年前，即2007至08年度的615,083人次，增幅是14.4%。每年新症數目接近3萬。

主席，如果這個增幅是舊年經濟增長的數據，我相信政府一定會大書特書，而特首亦一定得到中央領導人大力贊許。可惜，好遺憾，這個是香港精神病患者看醫生增幅，所以政府只會視而不見。2007年11月22日的衛生事務委員會會議上，通過一項議案，促請政府當局盡快制訂《全面和長遠的精神健康政策》。三年半後的2011年5月24日，衞生事務委員會與福利事務委員會的聯席會議上，政府仍然把責任繼續推給周一嶽局長擔任主席的「精神健康服務工作小組」。這個小組在2006年成立，檢討全港的精神健康政策，但是至今5年，音訊全無，一直沒有交代工作的結果。每次議員追問，只推說會盡快完成報告。

2009年5月29日，元洲街一名3歲幼童，懷疑被精神病病發男子斬死，局長在立法會回應質詢時仍在說：「這個工作小組會就香港精神健康政策目標和方向等初步擬訂了框架」，特首也急就章，宣佈全港推行精神健康綜合社區中心（ICCMW）。2010年5月8日葵盛東邨事件後，醫院管理局就推出了2010-2015年精神健康服務計劃，說「作為往後5年香港精神健康服務發展的藍圖」；但其實只在醫管局的工作範疇內「自己做自己嘢」。可見現時政府部門在精神健康政策方面，各自為政，完全是回應式動作，沒有長遠而全面的規劃。

去年2010年10月開始投入服務的精神健康綜合社區中心（ICCMW）是一個非常具體的例子，反映政府並沒有做好服務規劃。一年多過去了，現時仍有服務單位未有永久服務場地，主要原因是政府無法處理所謂的「地區人士反對」。政府如果不及早規劃，非政府機構永遠難以找到合適服務場地。機構想租用商場單位作為臨時服務場地，但社署審批需時太長，合適的場地已被他人租去；找到了，租金資助一律以公屋租金計算，即每平方呎4.2元，但現時一般商場租金普遍最少也需要15至20元一平方呎。總之困難重重。

人手方面，精神健康綜合社區中心現時醫療人手短缺，以政府現時的撥款，難以聘請護士、職業治療師等輔助醫療人員；而社工人手亦不足以應付龐大的社區需要。

一直以來，香港處理精神健康服務都是以「醫療模式」，或稱「個人發展模式」為主，因此大部份資源都放在治療、訓練和康復上。雖然1995年《康復政策及服務白皮書》已列明了一些「社會模式」方向，但政府推出的工作內容，至今仍是針對康復者個人為主的，著重的只是「回歸社會」，而不是做到「社會共融」，反映政府一貫的思維是把責任歸咎於當事人，從來沒有嘗試透過改變社會的環境，及大眾的態度來促進社會共融，締造一個「精神復康友善」的社會。其實就算要做到康復者「回歸社會」，也需要社區人士的接納，家人有足夠的照顧能力和適切的專業跟進服務，例如覆診、社區康復中心、以至一份穩定而有尊嚴的工作。

社會上要求訂定精神健康政策，是看到精神健康問題並非單單一個「疾病」的問題，也不單單是一個「治療、康復」的問題，而是一個「社會結構」的問題，涉及政策理念、資源分配的方式及政策範疇的統籌機制，亦即從教育、預防、治療、復康、就業等各方面有統一的政策全面配合，亦要打破現時政策部門各自為政的局面。

讓我們再看幾組數字。港人生活節奏急促、精神壓力沉重，有精神健康服務機構指出，近年年輕求助者較過往上升約一成，主要擔心「學歷唔夠」、「工作唔穩定」，「買唔到樓」或「家庭困擾」等。2011年第四季，先後有5名10至14歲的學生，墮樓身亡或割脈自殺。社工指少年人壓力過大，有自殺傾向。明愛和港大去年的一個調查發現，本港超過四成的高小學生，情緒焦慮或抑鬱情況達到警戒線，更有百分之三的被訪者曾萌生自殺念頭。

香港人口老化並不單單是老人的問題。失智症患者人數估計已增至10萬以上，預料至2036年將增至近29萬人。但當局對患者家人的支援可謂少之又少，至今沒仍未有一間資助的失智症患者日間中心。照顧者承受巨大壓力，身心俱疲，有人更因此患上抑鬱症。

早前由港大、中大、醫管局醫生的研究小組發現15.9%香港人有睡眠問題，其中85%受失眠困擾。而衛生署在2008年的調查也顯示兩成市民平均每周失眠兩至三次。研究指出，失眠最大問題是會引起「抑鬱暴躁」或「焦慮緊張」，自殺傾向也較一般人高。

看看賭博問題。明愛展晴中心服務數據顯示，接受輔導的病態賭徒，當中六分一為女性，家庭主婦佔其中的31.2%。八成三受輔導主婦因賭博導致情緒不良，過半人失眠，有超過一成因賭博問題離婚或分居，近三成曾經有自殺念頭。部份曾向財務公司借錢的婦女，更因害怕被上門追數而承受極大的精神壓力。

還有，浸會大學一位教授研究新移民，指有部分港人會以「蝗蟲」等負面字眼來冷嘲熱諷，令他們飽受精神壓力。港人普遍工時過長，供樓負擔比率近五成，令市民每日面對重重生活壓力。可見社會環境對精神健康有著密不可分的關係。

主席，上面說了包括了教育、醫療、社會服務、新移民適應、社會歧視、婦女問題、賭博問題、人口老化、以至環境保護、最低工資、標準工時、工人集體談判權等，都是影響市民精神健康的方方面面。政府沒有一個整全的想法，只會不斷架床疊屋地推出很多新服務，資源花了不少，但卻未能根治問題；受害的卻永遠是基層市民，也不斷製造悲劇及無辜的受害者。

面對不斷增長的精神病患者數字，沒有停止跡象的悲慘新聞報導，政府實在不能再推卸責任了！必須摒棄過往「見步行步」的心態，應從速制定全面的精神健康政策；加強預防性和補救性服務，改進勞工、土地、醫療、福利及教育等各方相關措施，建設一個關顧為本的社會，以改善港人的生活環境和精神健康質素、減低患上精神病的機會、協助精神病患者康復和重投社會，推動社會接納他們融入社會，并促進香港人口的精神健康。

主席，本人謹此陳辭。